瓦伦西亚姬奥洁面品怎么样

您好!歡迎訪問荊門市第二人民醫院官網!

醫院要聞Hospital News
您的當前位置:首頁 >> 醫院要聞 >> 新聞快訊
我市首例腔鏡下心臟瓣膜置換術獲成功
不開胸 不斷骨 一個小洞見真章
發布日期:2019/6/12 15:08:46      閱讀次數:136次

  6月9日,荊門二醫心胸外科主任鄭鵬超帶領其團隊,在麻醉、超聲、ICU等多學科支持下,成功完成了我市首例胸腔鏡下心臟瓣膜(二尖瓣)置換術,填補了荊門地區在該領域的技術空白。同時,也標志著荊門二醫心臟外科手術從傳統大創傷時代邁向了微創時代,不僅走在了荊門地區的前列,也正步入湖北省乃至全國的頂尖陣營。

  “氣喘、呼吸困難、心慌,上個樓都要歇好幾口氣。”今年55歲的王女士,多年來反復出現中等體力活后胸悶、心悸、氣短癥狀,同時伴隨頭暈、乏力等,曾多次到各級醫院就診但病情時好時壞。在荊門二醫心臟彩超發現王女士“二尖瓣脫垂伴及重度關閉不全”,近兩個月的保守治療無好轉,病情明顯加重。而最佳的方案就是心臟瓣膜置換術,聽說要在胸前開一道約20厘米長的切口,王女士便有些退縮了。

  什么是心臟瓣膜?鄭鵬超介紹,心臟有四個瓣膜:主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜的打開與關閉就產生心音,而瓣膜就像是一個 “動力閥門”,它的作用就是控制血液在心臟的流動方向。心臟瓣膜病變就是因為這些“動力閥門”失靈了,比如說關閉和開啟都不正常,這就導致了心臟的供血不正常,引發一系列的癥狀。“通俗地說,心臟瓣膜置換手術就是應用外科手術的方法,切除嚴重病變的瓣膜,并替換上人造瓣膜,以恢復其正常生理功能,改善臨床癥狀,挽救心臟。”

  荊門二醫心胸外科的專家們經過多學科會診(MDT),明確了手術指征,為王女士制訂了“體外循環下胸腔鏡輔助小切口二尖瓣機械瓣膜置換術”的方案。鄭鵬超表示,傳統二尖瓣置換術,要將患者的胸骨鋸開,術后患者身上會留下15-20cm的疤痕,胸骨還需要用鋼絲固定,僅胸骨的愈合就需要3-6個月的時間,存在出血較多、創傷大、疼痛、恢復慢等缺點。患者無論生理上還是心理上,都承受著較大創傷。而胸腔鏡輔助微創二尖瓣置換手術,僅需在患者右側胸壁打一個操作孔和一個腔鏡孔,無需鋸開胸骨,不僅能達到傳統手術的效果,保持了胸廓的完整性,更有利于患者的恢復。

圖片1.jpg

體外循環(CPB)支持

  麻醉、分離動靜脈、分別在右第4肋間和第5肋間腋中線開孔、心臟停跳、執行體外循環(CPB),切開心臟剪除病變二尖瓣、測量、植入雙葉人工機械瓣……手術歷時3小時,出血少,僅在右胸留下兩個3-5cm的疤痕。“手術的難度在于切下原有二尖瓣后,置換人工二尖瓣時,需要進行嚴密的縫合。”鄭鵬超說,由于心臟在不斷跳動、收縮,血流壓力大,如果縫合不嚴,術后形成瓣周漏,很容易導致血流紊亂,需要進行二次手術。而心臟只有拳頭大小,二尖瓣膜直徑在4厘米左右,在如此小的地方,利用腔鏡技術進行縫合,無疑是對主刀醫生的細心和耐心的極大考驗。

圖片2.jpg

鄭鵬超團隊為王女士手術

  然而,這項技術的開展卻并不容易。鄭鵬超介紹,胸腔鏡輔助微創瓣膜置換術的手術器械、手術路徑都與傳統心胸外科開胸手術有很大差別,從體外循環的建立到手術器械的規格都與以往大不一樣,因此對醫院綜合團隊實力的要求極高,體外循環、麻醉、超聲等學科具有相當高的實力才能開展。此外,也要求醫生具有更高超的心胸外科手術技能,并對心臟的解剖結構更加熟悉,才能在狹小的心臟空間內細致地完成瓣膜置換。“以最少的創傷、最經濟的費用,治愈最要命的心臟疾病。”鄭鵬超憧憬著荊門二醫微創心胸外科的未來發展。

  目前王女士各項生命體征平穩,不日將康復出院。

  (張華 王竹 文/圖)

  

瓦伦西亚姬奥洁面品怎么样 南昌按摩休闲 整蛊性感美女 中超免费直播在线观看 澳门金龙国际娱乐 福建11选五走势图 cf跳跳乐太极2分通关 北京pk10软件官网 福建11选5开奖结果查询 竟猜足球混合过关 牛牛稳赢公式 亚洲裸体美女人体图片 吉林快三口诀 做人防门赚钱吗 微信红包大小单双玩法